様式第３号（第１０条関係）

　　年　　月　　日

薩摩川内市長　様

申請者　住　　所
氏　　名　　　　　　　　　　　　　
電話番号

店舗改装費補助金事業計画変更承認申請書

　　年　　月　　日付け　　第　　　　号で補助金の交付決定通知のあった
店舗改装に係る事業計画を、次のとおり変更したいので、承認くださるよう薩摩川内市店舗改装費補助金交付要綱第１０条の規定に基づき申請します。

事業額変更の内容	変更前　　　　　　　　　　　円
増　減　　　　　　　　　　　円
変更後　　　　　　　　　　　円	
変更の理由		
変更になった工事の内容		
添付書類	□　変更後の工事見積書（内訳明細の付いたもの）
□　変更工事箇所及び内容の分かる図面等
□　変更後の工事予定箇所の写真
□　その他市長が必要と認める書類