子宮頚がん予防ワクチンを自費で接種した方への費用助成について
子宮頚がん予防ワクチンを自費で接種した方への費用助成について
子宮頸がん予防ワクチンの積極的勧奨の差し控えにより、定期接種の機会を逃した方が、令和4年3月31日までに子宮頚がん予防ワクチンの任意接種を自費で受けた場合、薩摩川内市が定める上限の範囲内で助成金を交付します。
対象者
以下の条件を全て満たす方
- 令和4年4月1日時点において、薩摩川内市に住民登録があること
- 平成9年4月2日から平成17年4月1日までの間に生まれた女子であること。
- 16歳となる日の属する年度の末日までに(定期接種の対象期間内に)、子宮頚がん予防ワクチンに係る定期接種において3回の接種を完了していないこと。
- 17歳となる日の属する年度の初日から令和4年3月31日までに、国内の医療機関で子宮頚がん予防ワクチンの任意接種を受け、実費を負担したこと。
- 助成金を受けようとする接種回数分について、キャッチアップ接種として定期接種を受けていないこと。
(注意)定期接種の対象となっていない9価ワクチンについては対象外です。
(注意)償還払いと同種のものであると薩摩川内市が認める費用助成を薩摩川内市以外の市区町村から受けた方は対象になりません。
申請期限
令和7年3月31日
助成額
接種者が負担した接種料金の実費
(注意)ただし、川内市医師会及び薩摩郡医師会等と締結した委託契約に基づく子宮頚がん予防ワクチン1回当たりの接種委託料が上限になります。
(注意)接種費用に含まれないもの(接種に要した交通費、宿泊費、文書料等)は対象でありません。
申請方法
以下の必要書類を準備し、市民健康課に提出してください。
- ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種費用助成金交付申請書(様式第1号(第6条関係)) (注意)印刷する際は両面にて印刷してください。
- 接種記録が確認できる母子健康手帳(「予防接種の記録」欄)、予診票等、医療機関が発行する証明書 (注意)接種記録が確認できる書類等がない場合は、ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種費用助成金交付申請用証明書(様式第2号(第6条関係))に接種医療機関から証明をもらってください。
- 接種費用の支払いを証明できる書類(領収書、明細書等)原本 (注意)なくても申請可
- 被接種者の氏名・住所・生年月日が確認できる書類の写し(申請者と被接種者が異なる場合は双方のもの)(例)健康保険証(両面)、運転免許証、住民票等
- 振込先のわかる通帳またはキャッシュカード
- 印鑑(認印可)
(注意)提出された種類に不足があるときは、申請者に対して必要書類の追加提出を求める場合があります。
ダウンロード
様式第1号(第6条関係) ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種費用助成金交付申請書 (PDFファイル: 330.0KB)
様式第2号(第6条関係) ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種費用助成金交付申請用証明書 (PDFファイル: 128.2KB)
更新日:2023年03月27日