メニューを閉じる指定地域密着型・居宅介護支援事業所
【1】 指定申請の様式について
介護サービス事業者等が都道府県知事又は市町村長に対して行う指定の申請や変更の届出等の手続については、厚生労働大臣が定める様式により行うものとされましたので以下の様式をご使用ください。
1-01 各種申請様式及び付表 (Excelファイル: 350.6KB)
1-03 チェックリスト (圧縮ファイル: 198.0KB)
様式については厚生労働省ホームページにも掲載してあります。
厚生労働省ホームページ「指定申請等のウェブ入力・電子申請について」
【2】 指定申請等の届出について
新規指定・指定更新
地域密着型サービスについては指定の申請前に事前協議が必要となる場合がありますので、必ず事前に介護指導グループまでご連絡・ご相談ください。
更新申請については、指定更新期間満了の案内を送付していますが、必ず事業者で指定有効期間を把握し管理してください。
事前協議書(様式第1号) (Wordファイル: 19.4KB)
変更届
変更後10日以内に提出してくだい。
廃止・休止・再開届
廃止届および休止届は、廃止または休止しようとする日の1カ月前までに提出してください。
再開届は、再開後10日以内に提出してください。
【3】 介護給付費算定に係る体制等に関する届出関係
3-01 体制等に係る届出(4月) (Excelファイル: 1.4MB)
3-02 体制等に係る届出(6月) (Excelファイル: 1.1MB)
3-03 地域密着型 添付一覧 (Excelファイル: 73.0KB)
3-04 居宅介護支援事業 添付一覧 (Excelファイル: 94.5KB)
添付一覧については調整中です。
一部の様式については厚生労働省ホームページにも掲載してあります。
加算届提出期限
| サービスの種類 | 算定の開始時期 |
|
認知症対応型通所介護 小規模多機能型居宅介護 地域密着型通所介護 居宅介護支援 |
・1日～15日までに提出 → 翌月から ・16日以降に提出 → 翌々月から |
|
認知症対応型共同生活介護 地域密着型介護老人福祉施設 |
提出月の翌月から |
【4】 特定事業所集中減算関係
4-01 集中減算の取り扱いについて (PDFファイル: 280.5KB)
4-02 （別添1）居宅介護支援事業所における特定事業所集中減算に係る判定様式（別添1） (Excelファイル: 155.5KB)
4-03 （別添2）居宅介護支援事業所における特定事業所集中減算に係る判定様式（紹介率最高法人算定用） (Excelファイル: 70.0KB)
4-04 特定事業所集中減算理由書（別添3－1） (Excelファイル: 86.0KB)
4-05 特定事業所集中減算理由書（別添3－2、3－3） (Excelファイル: 134.0KB)
4-06 居宅サービス事業所等の選択に関する説明についての確認書提出一覧表（別添4） (Excelファイル: 118.5KB)
4-07 居宅サービス事業所等の選択に関する説明についての確認書様式 (Excelファイル: 17.4KB)
4-08 サービスごとの居宅サービス計画数計算書（参考様式） (Excelファイル: 135.5KB)
4-09 特定事業所集中減算に係るQ＆A (PDFファイル: 249.5KB)
前期分（3月～8月）は9月15日まで、後期分（9月～2月）は3月15日までに、該当の事業所は市へ必要書類を提出してください。
【5】 認定期間のおおむね半数を超える短期入所サービスの利用
5-01 短期入所サービス利用に係る状況確認書（様式第1号） (Wordファイル: 56.5KB)
5-02 短期入所サービス利用事前承認申請書（様式第2号） (Wordファイル: 51.5KB)
【6】 厚生労働大臣が定める回数以上の訪問介護の位置づけ
6-01 厚生労働大臣が定める回数以上の訪問介護を位置づける場合の届出書 (Wordファイル: 56.0KB)
6-02 通知（平成30年9月6日付薩高1453号） (PDFファイル: 141.1KB)
【7】 居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証
7-01 居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプランの届出書（兼理由書） (Wordファイル: 56.0KB)
7-02 ケアプラン再検討報告書 (Wordファイル: 54.5KB)
更新日：2024年04月03日